martes, 18 de mayo de 2021

Desafío al sistema de salud mental en El Salvador



▶️  ¿QUÉ ES LA SALUD MENTAL ? Ψ

El término de salud mental puede ser en apariencia sencillo, pero lo cierto es que en el fondo es un concepto altamente complejo para la cual no hay una única definición global. Y es que depende de quien la haga y desde la disciplina y perspectiva biológica y cultural desde la que se parta lo que se entiende como salud mental puede ser muy diferente.

De una manera general es posible definir la salud mental como el estado de bienestar subjetivo en el que la persona es capaz de hacer frente a las demandas psicosociales del día a día, es consciente de sus capacidades y puede gracias a ellas adaptarse e integrarse de manera efectiva en el mundo que le rodea.


Figura 1 


Salud Mental


Nota. La figura representa de como es importante es tener una buena salud  mental al igual que nuestro cuerpo, todo tiene que estar en ´perfecto equilibrio. Fuente: Familiar y Comunitaria. 


Estaríamos ante un estado de equilibrio entre la persona y el mundo tanto cognitivo como emocional y como conductual, en el cual la primera se siente y es capaz de funcionar adecuadamente, y puede no solo satisfacer sus necesidades sino sentirse bien y realizado. Asimismo se debe tener en cuenta de que la salud no es considerada como un objetivo per se, sino como algo que forma parte de nuestra vida diaria y que nos permite llevar a cabo nuestras aspiraciones. Dentro del concepto de salud mental se incluye también la capacidad de realizar las conductas necesarias para mantener y promover la propia salud tanto física como mental.


Es importante tener en cuenta que salud mental y trastorno mental no son opuestos, ya que no es suficiente con no tener ningún tipo de patología para poder considerar estar sano. Mimenza (Psicologia y mente ). 


No se trata pues de no tener enfermedades o trastornos físicos o mentales, sino también de gozar de un equilibrio biopsicosocial que nos permita mantenernos en buenas condiciones, ser capaces de adaptarnos al medio y disfrutar de nuestro día a día. Dicho de otra manera, es necesario tener un buen estado de bienestar psicológico para poder considerar una buena salud mental.


Figura  2


 Trastornos físicos o mentales


Nota. Representación de los diferentes trastornos físicos o mentales. Fuente: Psicólogos Pamplona.  



▶️  Principales características

Son muchos los aspectos que hay que considerar a la hora de valorar la salud mental. En este sentido puede ser interesante señalar y subrayar diferentes características a tener en cuenta en lo que respecta a lo que implica la existencia de salud mental. Entre ellas podemos encontrar las siguientes.


1. No solo es ausencia de trastorno

Tal y como hemos ido viendo, cuando hablamos de salud mental no estamos hablando de la mera ausencia de trastornos o problemas mentales sino de un estado de bienestar general que permite un buen funcionamiento y participación en el mundo y una correcta relación para con uno mismo.


Figura 3 


El individuo y la participación en el mundo


Nota. La figura representa  que la salud mental no solo se debe a  base del individuo y sus diferentes problemas mentales sino, también en la sociedad en la que se desarrolla influye en ello. Fuente: Periódico Página 100. 



2. Incluye cognición, emoción y conducta

A menudo cuando hablamos de salud mental solemos imaginar a alguien con algún tipo de problemática vinculada a la existencia de problemas cognitivos. Sin embargo, dentro de la salud mental también encontramos elementos emocionales y motivacionales e incluso conductuales: la salud mental no solo implica tener una forma de pensar concreta, sino también de sentir y hacer.


Figura 4 


Salud  mental y las emociones


Nota. Representación de como en la salud mental esta de la mano con las distintas emociones que tiene el ser humano. Fuente:Freepik.



3. Se va desarrollando a lo largo de la vida

El estado de salud mental de cada uno no aparece de la nada, sino que es producto de un largo proceso de desarrollo en el cual factores biológicos, ambientales y biográficos (las experiencias y aprendizajes que hacemos a lo largo de la vida) van a influir en gran medida.


La vivencia de un estado de bienestar o de la falta de este puede variar en gran medida de una persona a otra, y dos personas diferentes o incluso una misma en dos momentos vitales distintos puede llegar a tener una consideración diferente respecto a su estado de salud mental.


Figura 4 


El trayecto de la vida


Nota. Representa las etapas que tiene la vida de todos los seres humanos y con el también su salud mental y sus emociones y se ven influenciados los actores biológicos, ambientales y biográficos. Fuente: Freepik.



 4. Influencia cultural

Tal y como ya hemos visto anteriormente, el concepto de salud mental puede ser complejo de definir de manera universal debido a que diferentes culturas tienen diferentes concepciones de lo que es o no es sano. Del mismo modo, se utiliza por lo general la comparación con el grupo de referencia para valorar el propio estado de salud mental: algo es considerado sano si se ajusta a lo que la sociedad considera como tal. Así, un mismo sujeto puede considerarse mentalmente sano en un contexto y no en otro.


Figura 5 

Influencia cultural


Nota. La figura muestra de como la salud mental tiene como característica que es universal ya que las personas tiene diferentes culturas entre otras cosas.  Fuente: Rock Contenet.



5. Salud mental como algo dinámico y trabajable

Al igual que ocurre con la salud física, el estado de salud mental puede variar a lo largo de la vida en base a los diferentes patógenos y vivencias que tengamos a lo largo de nuestra vida. En este sentido es posible trabajar por mejorar la salud mental: los problemas de salud mental puede tratarse y la situación de cada individuo puede llegar a mejorar en gran medida. Asimismo, podemos establecer estrategias y medidas que contribuyen a mejorar nuestro estado de salud mental y prevenir posibles problemas.


Figura 6


Salud mental como algo dinámico y trabajable


Nota. Representa que la salud mental debe de ser algo dinámico y de una manera trabajable y beneficiosa para la persona y a la ves podemos ver que hay un día mundial para la salud mental y que fue en un  10 de octubre de 1992. Fuente: Pngtree.


6. Interrelación cuerpo-mente

Otra idea que es necesario tener en cuenta cuando hablamos de salud mental es el hecho de que no es posible entender por completo el funcionamiento de la mente sin el cuerpo o del cuerpo sin la mente.

La presencia de enfermedades y alteraciones médicas supone un factor a tener en cuenta a la hora de explicar el estado de salud mental, y viceversa. Resulta fácilmente visible si pensamos en los efectos que pueden generar en nuestra psique enfermedades graves, crónicas o muy peligrosas: el estrés, miedo y sufrimiento que pueden conllevar problemas tan importantes como un cáncer, un infarto, una diabetes o una infección por VIH.

En este sentido hay que tener en cuenta tanto la posible afectación de la enfermedad en el estado de salud mental (por ejemplo una intoxicación puede generar alteraciones mentales) como la que genera la percepción de enfermedad. Esto no quiere decir que no se pueda preservar la salud mental pese a tener una enfermedad, pero sí que puede suponer un hándicap o una dificultad para mantener un estado de bienestar mental.


Figura 7 


La relación que debe  de a ver entre el cuerpo y la mente. 



Nota. La figura muestra como debe de ser nuestra relación con nuestro cerebro y nuestro cuerpo y que no es cosa de uno sino de ambos y de trabajar en conjunto. Fuente: Gu gara. 



Ψ LA SALUD MENTAL EN EN SALVADOR Ψ



Canal 12 El Salvador. ( hace 3 años  ). ¿ QUE ES LA SALUD MENTAL ? [ video ] . Youtube . https://youtu.be/jAGSncHRtbo



▶️ El desafío al sistema de salud mental en El Salvador Ψ


Más allá de la salud física de miles de salvadoreños/as, deteriorada por la enfermedad de covid-19, la salud mental de la mayoría de la población se encuentra en grave riesgo de sucumbir ante la desatención y desinterés del Estado, lo cual, irremediablemente, tendrá un impacto catastrófico en el bienestar social del país entero. Antes de la pandemia, la salud mental en El Salvador era marginal, tanto presupuestariamente como en voluntad política para su atención. Una evaluación realizada en 2007 indica que nuestro país ha tenido serias limitaciones en su sistema de salud mental, sobre todo en la atención primaria, así como una marcada insuficiencia de recursos humanos calificados.


 El presupuesto dedicado a la salud mental apenas representa 1% del presupuesto general de salud y los hospitales psiquiátricos situados en la capital consumen más del 90% de los fondos de salud mental . Tampoco se han formulado políticas ni leyes para regular este problema social, únicamente cuentan con planes nacionales con este escaso presupuesto.


Después de una larga guerra civil, cuyas secuelas nunca fueron atendidas en la post guerra, y las tres décadas posteriores a la guerra, caracterizadas por la violencia social más atroz que hemos conocido, debe suponerse que la salud mental colectiva e individual de nuestra sociedad ha estado y sigue estando en grave riesgo social. Y ahora, con la pandemia, generando muerte, luto, dolor, impotencia, frustración, miedo y la mayor incertidumbre que hallamos conocido, es indudable que lo que enfrentamos es un acumulado de lo más atentatorio contra nuestro bienestar mental, físico y social.


 Figura 8 


La larga guerra civil 


Nota. La figura muestra como  la larga guerra civil que paso nuestro país  El Salvador dejo con sigo consigo  grandes secuelas en la población y a los que estuvieron participando en ello,  secuelas que afectaron y alteraron su salud mental de una o  otra manera y que se necesita un tratamiento. Fuente: Wikipedia. 



También sabemos que, si bien, los problemas de salud mental afectan a la sociedad en su totalidad, puesto que se trata de impactos negativos que repercuten en el ánimo colectivo debido a la interdependencia humana; no obstante, hay que tener claridad de que las consecuencias de estos fenómenos sociales son sufridos de manera distinta, según sea el género, la clase, la etnia, la diversidad sexual y otros factores humanos. “No hay grupo humano inmune, empero el riesgo es más alto en los pobres, los sin techo, el desempleado, en las personas con poco nivel de escolaridad, las víctimas de la violencia, los migrantes y refugiados, las poblaciones indígenas, las mujeres maltratadas y el anciano abandonado” . Tal situación y panorama no parece estar en la conciencia de quienes dirigen y deciden la cosa pública, corriéndose el riesgo de impedirnos, como sociedad, soñar con una convivencia más humana y digna.


Figura 9 


La  salud mental afectan a la sociedad

Nota. Representa como los trastornos de la salud mental pueden llegar a aún punto a una  sociedad, en su totalidad y como esta puede llegar a generar problemas  más graves en esa sociedad. Fuente: Saludemia. 



En El Salvador se ha avanzado en el diseño e implementación de programas de protección de la salud mental en situaciones de desastre, sin embargo, la pandemia actual trasciende lo actualmente normado. Se requiere, ante todo, que el sistema de salud entienda que la salud mental es un pilar central para el bienestar general de toda la población, y que una política de salud mental no debe entenderse solo para atender trastornos mentales. La salud mental comunitaria debe ser promovida como factor de prevención y desarrollo y estar entre las prioridades sanitarias mejor atendidas. Este es el gran desafío, asumirlo requiere responsabilidad no solo del gobierno, principal responsable, sino también de todas las instancias de la sociedad civil vinculadas a este problema. Sin duda, las universidades y organismos no gubernamentales, especializados en este tema, también pueden y deben ofrecer ideas y aportar estrategias en la atención y prevención de nuestra salud mental.


LA SALU MENTAL EN LA POBLACION SALVADOREÑA



Canal 12 El Salvador. ( hace 3 años ).  SALUD MENTAL.  [ video ].




PRIORIDADES

Regulación de la Atención de Salud Mental en el Sistema de Salud.

Reestructuración y Modernización de la Atención en Salud Mental.

Provisión de servicios de Salud Mental en los diferentes niveles de atención.

Atención a los aspectos de Salud Mental producidos por los Desastres y Emergencias.

Conformación de Redes Comunitarias.

Formación y Educación del Recurso Humano.

Prevención, Tratamiento y Rehabilitación de Conductas Adictivas a Sustancias Psicoactivas.

Desconcentración de la Atención de la Persona Epiléptica.
  


ESTRATEGIAS

 Fortalecer la Rectoría del Programa Nacional de Salud Mental, dentro del Sistema de Salud.

• Extender la cobertura con servicios preventivos, curativos y de Rehabilitación de Salud Mental a nivel comunitario.

• Ampliar las acciones de detección oportuna de las enfermedades mentales en los diferentes ciclos vitales.

• Promover la identificación y atención de las necesidades psicosociales en los diferentes ciclos de vida.

• Implementar procesos de comunicación Social en Salud Mental.

• Fortalecer la capacitación al personal de Salud del primer nivel de atención.

• Implementar procesos de investigación en Salud Mental.

• Crear y/o fortalecer convenios nacionales e Internacionales con las instituciones proveedoras de servicios de Salud Mental.

• Descentralizar la Atención Psiquiátrica hacia el primer y segundo nivel de atención.

• Conformar redes de apoyo comunitarias.

• Implementar Modelos Comunitarios innovadores para la Atención Psicosocial.

• Crear un Centro Nacional de Atención Integral a las conductas adictivas.

  


ESTANDARES PROGRAMATICOS

• Atención de salud mental a todos los grupos etarios en función a vulnerabilidad.

• Detección oportuna de problemas de salud mental.

• Referencia de los problemas de salud mental detectados.

• Formación de recursos en salud mental.

• Atención de salud mental a la población afectada por emergencias y desastres en las fases del antes, durante, después (30 días post desastre) y recuperación (posterior al primer mes).

• Creación de documentos Regulatorios y Normativos de salud mental.
  

  

OFERTA DE SERVICIOS

• Intervenciones integrales orientadas a la prevención, curación, y rehabilitación de la salud mental a través de tratamientos especializados en las Unidades de Salud y Hospitales Generales que cuenten con equipos de salud mental con el fin de evitar el riesgo de la marginalización y estigmatización, lo cual permite además una atención descentralizada, oportuna y accesible cuando se presenten los primeros síntomas de padecimiento mental.


• Atención Psicosocial en los Centros Polivalentes las cuales están dirigidas a la promoción, prevención de los trastornos mentales, tratamiento y rehabilitación de la salud mental, a través de los servicios de urgencia, consulta y atención ambulatoria. Los programas de atención están centrados en las habilidades sociales, apoyándose en las técnicas grupales como clubes psicosociales, grupo de autoayuda, grupos de apoyo mutuo, grupos focales, técnicas lúdicas, y sesiones psicoeducativas. Todas las intervenciones se realizan en todos los ciclos de vida, es decir niñez, adolescencia, juventud, adultez y vejez.


Programa VIDA (Viviendo Intensamente Drogas Afuera) dirigido a las personas con problemas de drogodependencia y a sus familiares, el cual es coordinado por un equipo interdisciplinario, con el objetivo de contribuir a la rehabilitación y reinserción de los usuarios con problemas de adicciones que consultan el Hospital Nacional Psiquiátrico. Los servicios que proporcionan son: terapias grupales para los usuarios con problemas de drogodependencia, terapias grupales para familiares de usuarios, consulta psiquiatrica individual, consulta Psicológica individual, terapia familiar, terapia de pareja, terapia recreativas, servicios de hospitalización y desintoxicación.




LA INFLUENCIA DE LA SALUD MENTAL EN LOS SALVADOREÑOS 



AudiovisualesUCA. ( 2020,  6  de  julio ). Editorial UCA: La salud mental de los salvadoreños (2020).  [ video ]  . Youtube. https://youtu.be/mSqAfThIyJc . 



▶️ El Salvador - Foro sobre "Depresión y Salud Mental"  💊


La Ministra de Salud, Dra. Violeta Menjívar, comentó que en El Salvador los trastornos mentales que tienen mayor prevalencia son la ansiedad, la depresión, el alcoholismo y el suicidio", y expresó su agrado de que la OMS haya puesto su atención en este tema prioritario de salud pública, ya que la depresión se puede prevenir. Para las personas que tienen síntomas de depresión, el mensaje más importante que lanza la OMS es que debe comunicarlo a su familia, a las personas con las que tiene confianza, y que no tenga miedo de expresarlo.



Figura 10 


Los trastornos mentales ( depresión ) 


Nota. Representa como los trastornos mentales como tenemos el ejemplo de la depresión se va apoderando poco a poco de las personas y sin darse cuenta se vuelve como una sombra que permanece con ellos siempre hasta darle un tratamiento  disminuye. Fuente: Semana. 



Según datos del MINSAL, la tasa nacional registra 102 casos de depresión por 100.000 habitantes; y las tasas más altas corresponden a los departamentos de Santa Ana, San Salvador y San Miguel. Las tasas más bajas se observan en: La Unión, La Libertad, La Paz y Ahuachapán. Los grupos de edad más afectados son los de 15 a 19 años con 3.965 casos; de 25 a 59 años, con 16.541 casos; y de 60 años o más, con 5.320 casos.




LAS PROBLEMÁTICAS DE SALUD MENTAL EN EL SALVADOR 💊



        Noticiero Hechos de El Salvador. ( hace 2 años ). Las problemáticas de salud mental en El Salvador.  [ video ]  . Youtube. https://youtu.be/h-AYnSDVjTg .





📎 Opinión personal sobre el tema:

El tema de la salud mental es un tema muy amplio y que es de gran importancia en todas las sociedades y que se debe de tratar con una delicada urgencia y a la vez con una delicada precaución ya que la sociedad puede ser alterada por ello y perjudicada. En El Salvador  el desafío que tiene la salud mental es algo que tienen que apostarle el nuevo gobierno ya que si nos hemos dado cuenta el tema de las salud mental en esta sociedad salvadoreña no se toma muy en cuenta y enserio lo toman en un son de broma y dicen no que ellos no están locos no necesitan ir a ver a un psicólogo o psicóloga que eso es para los locos  y pues no los psicólogos son para poder tratar a las personas y ver que problemas tienen y ayudarlos a salir de ello darle un diagnostico y tratamiento  y finalmente la persona lo pueda  superar para que la sociedad vaya mejorando.  


La salud mental en El Salvador es algo que no a surgido en las personas de repente no , la salud mental en las personas vienen desde muchos años atrás un ejemplo de ello seria las secuelas que genero y dejo a su paso , es la guerra civil que el país vivió en una época que  esto tuvo muchas consecuencias y perdidas, materiales como las vidas de muchos salvadoreños que eran inocentes, desde ahí las personas que vivieron eso y a la fecha se mantienen con vida tiene  muchos problemas en su salud mental que hasta el momento no han tenido ninguna intervención para poder salir de ese capitulo de horror para ellos. El desafío de El Salvador con esto de la salud mental es muy grande es un reto muy grade que se tiene que levantar y dar un buen enfoque a esto ya que la salud mental de este país El Salvador esta muy deteriorada, mal  y a la vez  esta gravemente desatendida , por que a  causa de ello tenemos mucha delincuencia, muchos asesinatos de personas , secuestros agresiones sexuales en personas menores, mujeres , adolecentes y todo esto se debe a que las personas que realizan estos actos no tienen una buena salid mental y no han sido tratados como se debe ya sea con un psicólogo o con un psiquiatra ya que si tiene una intervención en ello el país no tuviera todos esos problemas que son  día tras  día .


Desafío al sistema de salud mental en  El Salvador  es un gran desafío para toda la sociedad en general , no solo esta en las mano de una persona, y el gran desafío que tiene este nuevo gobierno en fomentar una mejor y renovar la calidad para todas las personas y que tengan el acceso mas fácil a lo que es la ayuda psicológica o psiquiátrica para poder mejorar el sistema malo que tenemos en nuestro país ya que si nos damos cuenta el sistema de salud aquí es muy malo no tiene una de las mejores calidades para la población salvadoreña esta todo en malas condiciones infraestructurales y sanitarias . 


Ese es el gran reto que tenemos en el ámbito de la salud mental, prestarle importancia y mejorarlo . 





📄 Referencias :


   Mimenza, O. ( " S. F " ). Salud mental: definición y características según la psicología. Psicología  y  Mente: 




 La salud mental y la pandemia del Corona Virus: riesgos y desafíos. 
( " S. F " ). Universidad  Luterana  Salvadoreña:




  Oficina de Salud Mental. ( 2021 ). MINISTERIO DE SALUD:




 El Salvador - Foro sobre "Depresión y Salud Mental".  ( 2017 ). OPS ( Organización  Panamericana de la Salud ) : 










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